Språk:
Tipsa om denna sida
Skriv ut sida
Utredning och behandling
Utredning
Vid utredning av rikliga blödningar är kvinnans egen berättelse om symptomen viktigast. Man gör även en gynekologisk undersökning med ultraljud. Man tittar då efter hur livmodern och äggstockarna ser ut. Man mäter tjockleken på slemhinnan inuti livmodern. Normalt är den bara några millimeter tjock just efter mens men kan vara uppemot 20 mm före mens.
En förtjockad slemhinna kan bero på hormonell obalans eller polyper. Med ultraljud kan man se muskelknutor, myom, och polyper. För att få en tydligare bild av slemhinnan inne i livmodern kan gynekologen göra en hydrosonografi. Då för man in en tunn kateter i livmodern och fyller på med lite vätska samtidigt som man tittar med ultraljud. Man kan också ta ett inre cellprov, endometriebiopsi, som skickas för mikroskopisk undersökning.
Förr i tiden gjordes ofta skrapning vid blödningsrubbningar. I modern gynekologi behövs skrapning sällan, egentligen endast vid utredning av misstänkt cancer eller akut om man har en riktig störtblödning för att livmodern ska kunna dra ihop sig.
Behandling
Receptfria läkemedel
Det finns receptfria läkemedel på apoteket som man kan använda mot rikliga blödningar. Dessa kan man använda om man har regelbunden mens. Behandlingen gör att blödningen minskas med nästan hälften. Antalet dagar man blöder är fortfarande detsamma. Medicinen hindrar det ämne som löser upp levrat blod från att verka, vilket gör att man förlorar mindre blod. Läkemedlet påverkar inte hormoner, menscykel eller ägglossning.
P-piller och hormonspiral
Om blödningen orsakas av hormonell obalans bör den behandlas. Hos unga kvinnor är ofta vanliga p-piller bra eftersom det minskar blödningarna samtidigt som man har skydd mot oönskad graviditet. För lite äldre kvinnor är hormonspiral som håller livmoderslemhinnan tunn ett bra alternativ. Man kan också använda gulkroppshormon under 10 dagar per månad, mellan ägglossning och mens, för att mogna slemhinnan i livmodern och minska blödningarna.
Värmebehandling
Om det inte fungerar med hormonella metoder kan man göra en värmebehandling av livmoderslemhinnan så att man inte blöder så rikligt. Man kan använda olika typer av instrument som hettar upp och tar bort livmoderns slemhinna. Man kan också hyvla bort slemhinnan med hjälp av värmeslynga. Dessa behandlingar innebär att de flesta antingen blir helt blödningsfria eller får kraftigt minskad menstruation. Behandlingarna räknas som mindre operationer och man kan vanligen gå hem samma dag.
Hysterektomi
Om ingenting annat fungerar kan man operera bort livmodern, så kallad hysterektomi. Man vårdas oftast några dagar på sjukhus och är sjukskriven under några veckor. Efter hysterektomi ökar risken för inkontinens, framfall och förstoppning något så man bör ha testat de andra behandlingarna ordentligt innan livmodern opereras bort.
Efter blödningar dygnet runt i 8 månader så funderar jag på om operation (ta bort livmodern)är det enda alternativet? Hade kraftiga blödningar vid mens och prövade hormonspiral (som kroppen stötte ut)och sedan p-spruta, men några dagar efter den första p-sprutan startade denna långa blödning. Gynekologen säger att det beror på många myom. Är uppsatt för operation men känner mig ändå orolig efter man har läst om vad som kan hända. Vet att jag inte har ägglossning under dessa 8 månader (för då har jag väldigt ont). Kan det höra ihop med att blödningen aldrig slutar? Finns det andra alternativ än operation? Har högt blodtryck, så vissa alternativ går väl bort.
För ca 7 veckor sen avbröt jag min graviditet pga att min bebis hade ryggmärgsbråck. Har fortfarande inte slutat blöda, har varit hos gynekolog cirka 4 gånger, de säger att allt ser så bra ut och att det kan ta tid. Hur lång tid då, undrar jag? 2 år, 6 månader? Jag är helt desperat att bli av med detta, då jag blir påmind om allt det hemska så fort jag går på toa. Alla andra verkar ju sluta blöda efter ca 2-4 veckor, varför gör inte jag det? Kan man äta något piller? Vad ska jag göra för att det ska sluta?
Jag är 56 år fick Trivina tabletter för klimakteriet, inte för att jag svettades så mycket utan för jag har problem med torra slemhinnor i underlivet. Trivina hjälpte men jag fick jättemycket blödningar, fick istället Femanor. Jag fick en blödning efter den första kartan och har nu blött i mer än fjorton dagar är det normalt mår annars bra av tabletterna men vill ju inte blöda.
Jag är en 18 årig tjej som har besvär med rikliga blödningar och magsmärtor. Jag har ett preventiv medel (p-staven) Som jag haft nu över ett år och har inte haft något besvär alls, har gjort två aborter, en förra året och en för ca 3-4 år sedan. Men nu sedan en månad tillbaks så har jag blödigt kraft i en månad utan något stopp och så har jag nu fått magsmärtor som är olidliga, mår illa och känner mig yr, kan inte ens sova om nätterna pga smärtan. Jag behöver verkligen hjälp, jag vet inte alls om detta kan vara allvarligt eller så, är väldigt orolig om det är missfall eller något sådant.
